الامارات 7 - تُعتبر زراعة الكلى واحدة من أهم التطورات الطبية التي أعادت الأمل لملايين الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي المزمن، حيث تُعد الكلية المزروعة بديلًا فعالًا عن غسيل الكلى المستمر، مما يمنح المرضى حياة طبيعية أكثر وحرية من الاعتماد على الأجهزة الطبية. يتمثل الهدف الأساسي من العملية في استبدال الكلية التالفة بكلية سليمة من متبرع حي أو متوفى، مما يساعد في استعادة وظائف الكلى بشكل طبيعي وتحسين جودة حياة المرضى.

أسباب اللجوء إلى زراعة الكلى
تُجرى عملية زراعة الكلى عادةً في حالات الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، عندما تفقد الكلى قدرتها على تصفية السموم والسوائل الزائدة من الدم. وتشمل الأسباب الشائعة:

1. الفشل الكلوي المزمن (CKD)
يحدث نتيجة تلف تدريجي في أنسجة الكلى، مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة الكلوية مع مرور الوقت.
ينتج عن ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو أمراض وراثية مثل الكلى متعددة الكيسات.
2. الفشل الكلوي الحاد
حالة طارئة تؤدي إلى توقف الكلى عن العمل فجأة، غالبًا بسبب العدوى الشديدة، انخفاض ضغط الدم الحاد، أو التعرض للسموم.
قد يتمكن بعض المرضى من التعافي جزئيًا باستخدام الغسيل الكلوي المؤقت، ولكن في الحالات الشديدة، تكون زراعة الكلى الحل الأمثل.
3. أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكلى الوراثية
مثل الذئبة الحمراء الجهازية والتهاب كبيبات الكلى المزمن، والتي قد تؤدي إلى تليف الكلى.
بعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة ألبورت أو متلازمة فانكوني تؤدي إلى تلف الكلى التدريجي، مما يستدعي الزراعة.
أنواع زراعة الكلى
زراعة الكلى من متبرع حي

يتم التبرع بالكلية من أحد الأقارب أو الأصدقاء الذين يتطابقون في فصيلة الدم ومؤشرات الأنسجة.
يُفضل هذا الخيار لأن الكلية المزروعة تعمل بشكل أسرع وتدوم لفترة أطول مقارنةً بالكلية من متبرع متوفى.
زراعة الكلى من متبرع متوفى

يتم الحصول على الكلية من شخص متوفى دماغيًا وموافَق على التبرع بأعضائه.
على الرغم من أن الانتظار قد يكون طويلاً بسبب قلة الأعضاء المتاحة، إلا أنها توفر فرصة للمرضى الذين لا يجدون متبرعين أحياء.
شروط التبرع بالكلية
يجب أن يكون المتبرع:

يتمتع بصحة جيدة وخالٍ من الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
لديه وظائف كلوية سليمة ويمكنه العيش بكلية واحدة دون تأثير على صحته.
يكون هناك تطابق في فصيلة الدم وأنسجة الجهاز المناعي لضمان نجاح الزراعة.
مراحل زراعة الكلى
1. التقييم الطبي الشامل

يتم إجراء سلسلة من الفحوصات للتحقق من حالة المريض والمتبرع، بما في ذلك تحاليل الدم، اختبارات وظائف الكلى، والتصوير الطبي.
يتم التأكد من عدم وجود التهابات أو أمراض معدية قد تؤثر على نجاح الزراعة.
2. التحضير للجراحة

يتم وضع المريض على نظام غذائي وأدوية خاصة لتحسين حالته الصحية قبل العملية.
يتم ترتيب الجراحة بمجرد العثور على كلية متوافقة.
3. إجراء العملية الجراحية

تستغرق العملية 3-5 ساعات ويتم فيها زرع الكلية الجديدة في أسفل البطن وربطها بالأوعية الدموية والمثانة.
تُترك الكلى القديمة في مكانها إلا إذا كانت تسبب مشكلات مثل العدوى أو الألم الشديد.
4. التعافي بعد الجراحة

يبقى المريض في المستشفى لمدة أسبوع إلى 10 أيام للمراقبة.
يبدأ الجسم في إنتاج البول فورًا أو خلال أيام، حسب استجابة الكلية الجديدة.
يتم وصف أدوية مثبطة للمناعة لمنع الجسم من رفض العضو الجديد.
مخاطر ومضاعفات زراعة الكلى
على الرغم من أن زراعة الكلى تُعد خيارًا آمنًا وفعالًا، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة:

️ رفض الجسم للكلية الجديدة: يحدث عندما يتعرف الجهاز المناعي على الكلية كجسم غريب ويهاجمها.
️ العدوى: بسبب استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، مما يجعل المريض أكثر عرضة للعدوى.
️ اضطرابات ضغط الدم: قد يعاني المرضى من ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم بعد الزراعة.
️ تجلطات دموية أو نزيف بعد العملية الجراحية.
️ مشكلات في الأدوية المثبطة للمناعة، مثل تسمم الكلى أو زيادة خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل.

العناية بعد زراعة الكلى
تناول الأدوية بانتظام لمنع رفض الجسم للكلية الجديدة.
اتباع نظام غذائي صحي قليل الصوديوم والبروتين للحفاظ على صحة الكلى.
إجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى لضمان عملها بكفاءة.
ممارسة النشاط البدني المعتدل للحفاظ على الوزن وتقليل الضغط على الكلى.
الابتعاد عن التدخين والكحول لتجنب تلف الأوعية الدموية المؤثرة على وظائف الكلى.

معدل نجاح زراعة الكلى والتوقعات المستقبلية
معدل نجاح زراعة الكلى من متبرع حي يصل إلى 95% بعد عام واحد، و85% بعد 10 سنوات.
معدل نجاح الكلى من متبرع متوفى يتراوح بين 85% - 90% بعد عام واحد، و75% بعد 10 سنوات.
تستمر الكلية المزروعة بين 10 إلى 20 عامًا في المتوسط، مع إمكانية إعادة الزراعة إذا تدهورت وظيفتها.

أحدث الأبحاث والتطورات في زراعة الكلى
تقنية التعديل الجيني (CRISPR): تُستخدم لتعديل خلايا المتبرعين وتقليل خطر رفض الجسم للكلية الجديدة.
زراعة الكلى من الحيوانات (Xenotransplantation): تجارب على زراعة كلى معدلة وراثيًا من الخنازير إلى البشر.
استخدام الخلايا الجذعية لتعزيز وظائف الكلى المزروعة وتحسين تعافي المرضى.

الخاتمة
تمثل زراعة الكلى الحل الأمثل لمرضى الفشل الكلوي المزمن، حيث تمنحهم فرصة للعيش بدون الحاجة إلى الغسيل الكلوي المستمر وتحسين جودة حياتهم بشكل كبير. وعلى الرغم من وجود بعض المخاطر، فإن التقدم المستمر في التقنيات الجراحية والعلاجات المناعية يزيد من فرص نجاح العملية. ومع البحث المستمر، هناك أمل متزايد في تطوير تقنيات زراعة الأعضاء التي تقلل من خطر الرفض وتحسن استدامة الأعضاء المزروعة، مما يوفر فرصًا أفضل للمرضى في المستقبل.