الامارات 7 - عند الإصابة بالورم النقوي، تبدأ خلايا البلازما السرطانية في إنتاج كميات زائدة من بروتين غير طبيعي يسمى البروتين المناعي (M protein)، مما يؤدي إلى اضطرابات في الدم والأعضاء الحيوية. تشمل التأثيرات:
إضعاف جهاز المناعة: يتم إنتاج أجسام مضادة غير طبيعية، مما يجعل الجسم عرضة للعدوى.
تآكل العظام: تؤدي الخلايا السرطانية إلى إفراز مواد تؤثر على كثافة العظام، مما يسبب الكسور المتكررة وهشاشة العظام.
تلف الكلى: تراكم البروتينات المناعية في الكلى يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي التدريجي.
اضطرابات في الدم: قد يسبب المرض فقر الدم ونقص الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى الشعور بالإرهاق وسهولة النزيف.
أعراض الورم النقوي المتعدد
تعتمد الأعراض على مدى انتشار المرض وتأثيره على الجسم، وتشمل:
️ آلام العظام المزمنة: خاصة في الظهر، الأضلاع، والجمجمة بسبب فقدان كثافة العظام.
️ ضعف عام وإرهاق نتيجة فقر الدم المرتبط بالمرض.
️ ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، مما يسبب الغثيان، العطش الشديد، وتكرار التبول.
️ الالتهابات المتكررة بسبب ضعف جهاز المناعة.
️ تورم الساقين بسبب تأثر وظائف الكلى.
️ النزيف السهل أو ظهور الكدمات بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
️ مشكلات عصبية مثل التنميل أو الضعف في الأطراف بسبب ضغط الأورام على الأعصاب.
مراحل تطور الورم النقوي المتعدد
المرحلة الأولى: يكون المرض في بداياته، وعدد الخلايا السرطانية قليل، ولا توجد أعراض خطيرة.
المرحلة الثانية: تبدأ الأعراض في الظهور، مثل آلام العظام وفقر الدم.
المرحلة الثالثة: يتطور المرض ليشمل تأثيرات كبيرة على الكلى، العظام، والجهاز المناعي.
التشخيص والفحوصات الطبية
لتشخيص الورم النقوي المتعدد، يتم إجراء مجموعة من الفحوصات تشمل:
تحليل الدم الكامل (CBC): للكشف عن فقر الدم أو نقص الصفائح الدموية.
مستوى البروتين المناعي (M protein) في الدم والبول: للكشف عن تراكم البروتينات غير الطبيعية.
اختبار وظائف الكلى والكالسيوم: لتقييم تأثير المرض على الكلى ومستويات المعادن في الجسم.
التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن أي آفات في العظام.
خزعة نخاع العظم: لتحديد نسبة الخلايا السرطانية في نخاع العظم وتأكيد التشخيص.
العلاجات المتاحة للورم النقوي المتعدد
يعتمد العلاج على مرحلة المرض وحالة المريض الصحية، وتشمل الخيارات العلاجية:
1. العلاج الكيميائي
يتم استخدام أدوية قوية مثل ميلفالان، بورتزوميب، وليناليدوميد لتدمير الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها.
يمكن استخدامه منفردًا أو مع أدوية أخرى لتحسين الفعالية.
2. العلاج المناعي والعلاج المستهدف
️ أدوية مثل داراتوموماب (Daratumumab) وإيلوتوزوماب (Elotuzumab) تساعد في تعزيز استجابة الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية.
️ بعض الأدوية تستهدف الطفرات الجينية التي تسبب المرض، مما يقلل من نمو الخلايا السرطانية.
3. زراعة نخاع العظم (الخلايا الجذعية)
إضعاف جهاز المناعة: يتم إنتاج أجسام مضادة غير طبيعية، مما يجعل الجسم عرضة للعدوى.
تآكل العظام: تؤدي الخلايا السرطانية إلى إفراز مواد تؤثر على كثافة العظام، مما يسبب الكسور المتكررة وهشاشة العظام.
تلف الكلى: تراكم البروتينات المناعية في الكلى يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي التدريجي.
اضطرابات في الدم: قد يسبب المرض فقر الدم ونقص الصفائح الدموية، مما يؤدي إلى الشعور بالإرهاق وسهولة النزيف.
أعراض الورم النقوي المتعدد
تعتمد الأعراض على مدى انتشار المرض وتأثيره على الجسم، وتشمل:
️ آلام العظام المزمنة: خاصة في الظهر، الأضلاع، والجمجمة بسبب فقدان كثافة العظام.
️ ضعف عام وإرهاق نتيجة فقر الدم المرتبط بالمرض.
️ ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم، مما يسبب الغثيان، العطش الشديد، وتكرار التبول.
️ الالتهابات المتكررة بسبب ضعف جهاز المناعة.
️ تورم الساقين بسبب تأثر وظائف الكلى.
️ النزيف السهل أو ظهور الكدمات بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
️ مشكلات عصبية مثل التنميل أو الضعف في الأطراف بسبب ضغط الأورام على الأعصاب.
مراحل تطور الورم النقوي المتعدد
المرحلة الأولى: يكون المرض في بداياته، وعدد الخلايا السرطانية قليل، ولا توجد أعراض خطيرة.
المرحلة الثانية: تبدأ الأعراض في الظهور، مثل آلام العظام وفقر الدم.
المرحلة الثالثة: يتطور المرض ليشمل تأثيرات كبيرة على الكلى، العظام، والجهاز المناعي.
التشخيص والفحوصات الطبية
لتشخيص الورم النقوي المتعدد، يتم إجراء مجموعة من الفحوصات تشمل:
تحليل الدم الكامل (CBC): للكشف عن فقر الدم أو نقص الصفائح الدموية.
مستوى البروتين المناعي (M protein) في الدم والبول: للكشف عن تراكم البروتينات غير الطبيعية.
اختبار وظائف الكلى والكالسيوم: لتقييم تأثير المرض على الكلى ومستويات المعادن في الجسم.
التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن أي آفات في العظام.
خزعة نخاع العظم: لتحديد نسبة الخلايا السرطانية في نخاع العظم وتأكيد التشخيص.
العلاجات المتاحة للورم النقوي المتعدد
يعتمد العلاج على مرحلة المرض وحالة المريض الصحية، وتشمل الخيارات العلاجية:
1. العلاج الكيميائي
يتم استخدام أدوية قوية مثل ميلفالان، بورتزوميب، وليناليدوميد لتدمير الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها.
يمكن استخدامه منفردًا أو مع أدوية أخرى لتحسين الفعالية.
2. العلاج المناعي والعلاج المستهدف
️ أدوية مثل داراتوموماب (Daratumumab) وإيلوتوزوماب (Elotuzumab) تساعد في تعزيز استجابة الجهاز المناعي لمحاربة الخلايا السرطانية.
️ بعض الأدوية تستهدف الطفرات الجينية التي تسبب المرض، مما يقلل من نمو الخلايا السرطانية.
3. زراعة نخاع العظم (الخلايا الجذعية)